個人和家庭

　　

　　如何防治流行性出血熱

　　

　　一

　　

　　什么是流行性出血熱？

　　

　　流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征，是一種經(jīng)老鼠傳播、由漢坦病毒引起的嚴重急性傳染病?；颊咂鸩〖?，病情進展快，若治療不及時，可引起死亡。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、及時治療，可顯著降低重癥和死亡。

　　

　　二

　　

　　流行性出血熱的主要

　　

　　臨床表現(xiàn)是什么？

　　

　　人感染漢坦病毒后潛伏期通常為7-14天，最短4天，最長2個月。典型臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎損害三大特征。患者起病急，早期有發(fā)冷，發(fā)熱等癥狀，全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；可有頭痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；可出現(xiàn)眼瞼浮腫、結(jié)膜充血，水腫，有點狀或片狀出血；上腭粘膜呈網(wǎng)狀充血，點狀出血和腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點。

　　

　　三

　　

　　中國有多少種老鼠攜帶

　　

　　漢坦病毒？

　　

　　黑線姬鼠和褐家鼠是流行性出血熱的主要傳播鼠種，但幾乎所有老鼠均曾檢出過漢坦病毒。老鼠攜帶漢坦病毒的帶毒率在0-20％之間，偶然接觸老鼠并不一定會得病，但防鼠、滅鼠是防病的關(guān)鍵。

　　

　　四

　　

　　漢坦病毒抵抗力強嗎？

　　

　　漢坦病毒在分類上屬于漢坦病毒科正漢坦病毒屬，為有包膜的RNA病毒，對外界環(huán)境抵抗力低，加熱及常用含氯消毒劑等可滅活病毒。

　　

　　五

　　

　　中國哪些地區(qū)有流行性出血熱？

　　

　　流行性出血熱是經(jīng)老鼠傳播的自然疫源性傳染病，老鼠等宿主動物的分布及帶毒情況決定了疾病的分布范圍。出血熱在我國呈全國性分布，各省份均曾有病例報告，其中黑龍江、吉林、遼寧、陜西、山東、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地區(qū)發(fā)病較高。流行性出血熱具有春季（4-6月份）和秋冬季(10月份到下一年1月份)兩個發(fā)病高峰。

　　

　　六

　　

　　什么樣的人容易得流行性

　　

　　出血熱？

　　

　　人群對流行性出血熱普遍易感，但發(fā)病主要取決于人的生活工作習慣和動物的生活習性。人感染主要與農(nóng)業(yè)勞動、室內(nèi)環(huán)境勞作中接觸攜帶病毒的鼠類排泄物有關(guān)。提高個人防護意識，針對性地做好個人防護，可顯著降低發(fā)病率。

　　

　　七

　　

　　人是怎么感染流行性出血熱的？

　　

　　人感染流行性出血熱有多種途徑：

　　

　　1

　　

　　通過接觸含有病毒的鼠尿液、糞便或鼠窩，再觸摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。

　　

　　2

　　

　　食用被污染的食物而感染。

　　

　　3

　　

　　通過被鼠咬傷或被鼠類體表螨類等寄生蟲叮咬而感染。

　　

　　4

　　

　　當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便形成顆粒漂浮到空氣中時，人可通過呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染。

　　

　　感染流行性出血熱的最危險的行為：

　　

　　1

　　

　　主要是清除鼠尿、糞和鼠窩

　　

　　2

　　

　　清掃閑棄已久的棚子或房屋

　　

　　3

　　

　　清除曾有老鼠孳生的田間雜草雜物

　　

　　4

　　

　　工作環(huán)境中有鼠類滋生、活動（如糧倉）等

　　

　　所以，進行這些活動時，要帶好手套、口罩等，做好個人防護。

　　

　　八

　　

　　流行性出血熱能夠預防嗎？

　　

　　防治的關(guān)鍵是什么？

　　

　　流行性出血熱是一種可預防的傳染病。防治的關(guān)鍵主要是以下三個方面。

　　

　　1

　　

　　防鼠、滅鼠是主要預防措施。防鼠是為了切斷傳播途徑，滅鼠是為了消滅傳染源。

　　

　　2

　　

　　疫苗接種可有效預防流行性出血熱，是個人預防最有效的辦法，建議在重點流行區(qū)生活工作的人群接種疫苗。

　　

　　3

　　

　　早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療（“三早一近”），可顯著降低重癥和死亡。

　　

　　九

　　

　　如何防鼠、滅鼠才能預防

　　

　　流行性出血熱？

　　

　　1、確保住家及工作場所無鼠。妥善保管糧食、食物，及時清洗餐具和炊具、寵物食品等，妥善管理生活垃圾，經(jīng)常檢查房間內(nèi)可能存在的孔隙，密封所有的可能成為鼠類出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夾或投放毒鼠餌。

　　

　　2、防止老鼠進入室內(nèi)。及時清理家庭周圍的垃圾、灌木和雜草。檢查并及時封堵房子外面的孔、洞。及時清理鼠類可能居住雜物。木材等堆放時要與地面至少有1尺的距離。

　　

　　3、清掃有鼠類尿、糞污染的地方時，要適當防護。要戴橡膠或塑料手套，戴口罩，先用消毒劑噴灑，其中消毒劑可用家用消毒劑或0.05%的含氯消毒劑。不要用掃把或吸塵器清掃嚙齒類動物的尿液和糞便，這樣容易使病毒顆粒進入空氣中，通過呼吸道感染人。

　　

　　4、清掃閑置的棚屋、倉庫或其他建筑時，要做好防護。應(yīng)在清掃前30分鐘打開所有的門和窗，戴手套，噴灑消毒劑清理地板、清潔臺面、櫥柜、抽屜等。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或糞的痕跡，應(yīng)用洗衣粉、熱水清洗。

　　

　　5、 清理捕鼠夾和鼠窩時要戴橡膠或塑料手套。用消毒劑噴灑死老鼠或鼠窩及其周邊區(qū)域；老鼠深埋；捕鼠夾用消毒劑浸泡5-10分鐘消毒后再次使用。用肥皂和水或噴霧消毒劑或漂白粉溶液洗手套，用肥皂和清水或其他洗手液洗手。

　　

　　需要注意的是布放捕鼠夾、投放毒鼠餌時要防止兒童接觸；可向防鼠滅鼠專業(yè)機構(gòu)咨詢新的防鼠滅鼠方法。

　　

　　十

　　

　　有疫苗可預防流行性出血熱嗎？

　　

　　接種疫苗是個人預防流行性出血熱的有效措施。高發(fā)病區(qū)16-60歲人群應(yīng)到當?shù)匾呙缃臃N點接種疫苗。到流行區(qū)進行野外探險、旅游、耕種等活動，或在較長期從事野外、戶外工作任務(wù)前，可接種流行性出血熱疫苗，防止被感染。

　　

　　十一

　　

　　盡早就醫(yī)？

　　

　　患者有突然發(fā)熱，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、困倦無力，以及惡心、嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道癥狀，面部、頸部和胸部潮紅，淤點和結(jié)膜充血等癥狀中之一或多項癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　

　　十二

　　

　　感染流行性出血熱后應(yīng)注意

　　

　　哪些事項？

　　

　　1

　　

　　懷疑感染流行性出血熱后，應(yīng)立即就醫(yī)。體溫高熱者可采用物理降溫，不宜采用酒精擦浴，以免加重毛細血管損傷。忌自行用發(fā)汗退熱藥以免加重病情。

　　

　　2

　　

　　早期治療和預防性治療是流行性出血熱預后好壞的決定性因素。治療原則為“三早一近”（早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療），治療措施立足點要放在“早”字上。

　　

　　3

　　

　　流行性出血熱患者發(fā)病早期，全身小血管和毛細管麻痹、擴張，血管脆性和通透性增強，患者長途轉(zhuǎn)送、顛簸可加重血管損傷。如必需長途轉(zhuǎn)送患者，應(yīng)盡量減輕長途顛簸和疲累，避免對病人造成損傷。